emorroidi

Le emorroidi sono una malattia in cui si verificano congestione del sangue e alterazioni anomale nelle vene del retto o intorno all'ano. Una patologia così delicata non ha limiti di età e di genere.

Il fattore sottostante che porta alla formazione dei coni emorroidali è il ristagno, che a sua volta deriva da una varietà di altri fattori predisponenti.

La patologia è caratterizzata da sintomi caratteristici che una persona non può ignorare. I segni clinici più specifici delle emorroidi sono prurito e bruciore nella zona anale, sanguinamento rettale e forte dolore nella regione perianale.

Il medico può fare la diagnosi corretta sulla base di un esame fisico, ma potrebbero essere necessari anche alcuni test di laboratorio e strumentali.

Il trattamento delle emorroidi dipende direttamente dalla gravità del decorso della malattia, motivo per cui può essere eseguito sia in modo conservativo che chirurgico.

Poiché ci sono molte varianti nella patologia, è codificata con diversi significati nella Classificazione internazionale delle malattie.

eziologia

La ragione principale per la comparsa dei coni emorroidali è:

• violazione della funzione dei vasi di questo organo;
• aumento del flusso sanguigno arterioso;
• Interruzione del deflusso di sangue dal plesso venoso;
• Perdita di tono delle vene rettali, che porta alla loro espansione e alla comparsa di noduli.

Inoltre, i medici identificano una varietà di fattori sfavorevoli che portano ai suddetti processi, motivo per cui sono solitamente divisi in diversi gruppi: patologici e fisiologici.

La prima categoria di cause delle emorroidi comprende:

• costipazione cronica - le feci indurite feriscono le pareti del retto e dell'ano;
• grave avvelenamento del corpo - questo dovrebbe includere l'avvelenamento con bevande alcoliche, sostanze tossiche e chimiche, nonché cibi di bassa qualità;
• grave diarrea di natura infettiva;
• la formazione di tumori maligni, meno spesso benigni, nell'intestino;
• Malattie degli organi pelvici come prostatite o cistite;
• malattie infiammatorie dell'apparato digerente;
• disturbi ormonali;
• ipertensione portale e cirrosi epatica, così come altre malattie di questo organo. La connessione delle emorroidi con il fegato è dovuta alla presenza di vene comuni;
• l'influenza patologica dei batteri patogeni che portano allo sviluppo di infezioni.

Oltre a malattie e disturbi, le cause delle emorroidi potrebbero non essere affatto correlate alla presenza di una malattia o di un'altra nel corpo. Tra i fattori fisiologici, vale la pena evidenziare:

• Mancanza di attività fisica - questo accade sullo sfondo di una varietà di fonti - pigrizia, una grave malattia che priva il paziente della capacità di movimento, nonché condizioni di lavoro specifiche in cui una persona è costretta a sedersi o stare in piedi per la maggior parte del lavoro ore;
• peso corporeo eccessivo;
• cattiva alimentazione - questo include l'abuso di cibi grassi e piccanti, carni affumicate, dolciumi, bevande gassate, prodotti semilavorati, fast food e altri ingredienti dannosi. Per questo motivo la dietoterapia è una delle componenti del trattamento delle emorroidi;
• uso indiscriminato di farmaci, compresi lassativi o contraccettivi orali;
• errata attuazione di procedure diagnostiche proctologiche o clisteri;
• preferenze sessuali non convenzionali, vale a dire il sesso anale;
• influenza prolungata di situazioni stressanti;
• svolgere attività fisica pesante;
• Praticare determinati sport, in particolare ciclismo o motociclismo, sport equestri e altri tipi di sollevamento pesi;
• bere eccessivo e fumare sigarette;
• Durata della nascita di un figlio o del lavoro;
• mestruazioni.

La predisposizione genetica gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia. La diagnosi di una patologia simile in uno dei parenti più stretti aumenta significativamente la probabilità di protuberanze. Sapendo questo, puoi prevenire in modo indipendente l'insorgenza di una malattia. Hai solo bisogno di seguire tutte le regole per prevenire le emorroidi.

classificazione

Per la sua natura clinica, la malattia è:

• acuto - questa è la prima manifestazione di emorroidi che in precedenza non era stata diagnosticata;
• cronico - caratterizzato da fasi alternate di esacerbazione dei sintomi e loro ritiro.

A seconda dell'area di formazione delle emorroidi, la patologia cavernosa è suddivisa in:

• emorroidi esterne - è il caso in cui il nodulo appare sotto la pelle dell'ano e non sotto la mucosa del retto. È considerata la forma più rara della malattia;
• le emorroidi interne sono il tipo più comune di patologia in cui i coni vascolari compaiono direttamente nel canale anale;
• emorroidi miste - il secondo tipo più comune di malattia, che è caratterizzato dalla presenza di segni delle due forme sopra descritte.

Inoltre, ci sono tipi di emorroidi, divisi in base alla loro gravità:

• decorso lieve: i sintomi possono essere completamente assenti o solo leggermente pronunciati. Nella terapia predominano i metodi conservativi;
• moderato - differisce nell'aggiunta di sensazioni di dolore causate da un aumento dei nodi e dalla loro lesione da parte delle feci. I dossi interni cadono durante i movimenti intestinali e si adattano in seguito. È possibile sbarazzarsi della malattia usando metodi minimamente invasivi;
• grave - caratterizzato dall'espressione di un tale segno di emorroidi come sanguinamento. I nodi possono cadere non solo durante la defecazione, ma anche in tutte le altre situazioni che portano ad un aumento della pressione intra-addominale. In questi casi possono essere regolati solo manualmente. La tattica per sbarazzarsi delle emorroidi può includere sia procedure minimamente invasive che interventi chirurgici estesi;
• complicato - è espresso da un aumento dei sintomi della malattia e durante la diagnosi si osserva spesso lo sviluppo di complicanze, una delle quali può essere la trombosi. Va notato, tuttavia, che il trattamento prematuro delle emorroidi non comporta sempre conseguenze.

Sintomi

I primi segni di emorroidi possono essere così lievi che una persona li ignorerà. Le prime manifestazioni cliniche sono:

• leggero disagio nell'ano;
• prurito non intenso nella zona anale;
• Dolore durante la defecazione;
• Gonfiore dell'ingresso del canale anale.

Con il progredire della malattia, compaiono i seguenti sintomi di emorroidi:

• Bruciore e forte prurito;
• aumento del dolore che si verifica non solo durante la defecazione, ma anche quando si cammina intensamente o si è seduti a lungo;
• la comparsa di impurità di sangue e muco nelle feci. È interessante notare che i coaguli patologici non si mescolano con le feci, ma si trovano sopra di essi;
• prolasso del nodo emorroidario, che porta a forti dolori;
• Arrossamento della pelle della regione perianale;
• Sanguinamento rettale - se un tale segno di emorroidi allo stadio iniziale potesse manifestarsi solo sotto forma di macchia di sangue su carta igienica o biancheria intima, allora con un decorso complicato l'emorragia può raggiungere l'intensità del raggio. Questo è ciò che spesso porta una persona a cercare aiuto.

Oltre alle manifestazioni cliniche specifiche, i suddetti sintomi delle emorroidi possono essere integrati con un aumento della temperatura corporea, che indica la progressione del processo infiammatorio.

diagnosi

Spesso, quando compaiono i sintomi della malattia, una persona non sa a quale medico rivolgersi per le emorroidi. Un proctologo o un chirurgo è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento delle emorroidi, ma puoi contattare un terapeuta per la consultazione iniziale. Va notato che se un bambino mostra segni, dovrebbe essere mostrato immediatamente a un pediatra e se una donna incinta consulta prima un ostetrico-ginecologo.

La prima fase della diagnosi comprende il lavoro del clinico, che mira a:

• un'interrogazione dettagliata del paziente per la prima volta compaiono i segni delle emorroidi - per identificare lo stadio del processo patologico;
• Familiarità con la storia medica e la storia della vita non solo del paziente, ma anche dei suoi parenti - spesso questo è sufficiente per determinare le fonti della comparsa delle emorroidi;
• Effettuare un esame obiettivo per valutare le condizioni della regione perianale, nonché un esame digitale del retto, che consente di distinguere le emorroidi interne da quelle esterne e determinare la posizione del nodulo.

Il secondo passo per stabilire la diagnosi corretta sono i test di laboratorio, vale a dire un esame del sangue generale, biochimico e un coagulogramma.

La parte finale della diagnosi sono gli esami strumentali del paziente, il cui scopo è valutare la comparsa delle emorroidi e garantire che:

• sigmoidoscopia;
• anoscopia;
• Colonscopia;
• Radiografia con mezzo di contrasto;
• Ultrasuoni degli organi addominali.

Solo dopo aver studiato i risultati dell'esame il medico sviluppa una tattica per curare le emorroidi in un paziente.

trattamento

Il regime di trattamento per la malattia dipende dalla gravità della malattia, ma i metodi comuni di trattamento delle emorroidi includono:

• l'uso di droghe per effetti sia locali che generali. Nel primo caso vengono utilizzate supposte, unguenti, creme e gel rettali e, nel secondo, compresse per migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare le vene e neutralizzare i sintomi di accompagnamento;
• Aderendo a una dieta frugale - indicata per le emorroidi esterne ed interne. Tutti i consigli sul menù e sui metodi di cottura sono dati dal medico curante;
• tecniche minimamente invasive per la rimozione delle emorroidi;
• chirurgia aperta;
• l'uso di prescrizioni mediche alternative. Ciò include la preparazione di candele e unguenti con ingredienti naturali a casa, nonché decotti a base di erbe e piante medicinali che vengono utilizzate per l'ingestione o come microclismi e semicupio.

Tra i metodi minimamente invasivi per il trattamento delle emorroidi, vale la pena evidenziare:

• l'introduzione di sostanze sclerosanti direttamente nel nodo;
• Legatura con anelli in lattice;
• Infrarossi ed elettrocoagulazione;
• distruzione criogenica;
• Svalutazione.

La tattica per rimuovere le emorroidi è determinata dallo stadio della patologia.

Se i metodi conservativi sono inefficaci, così come se il decorso della malattia è complicato, è indicato un intervento chirurgico aperto - emorroidectomia.

Il trattamento delle emorroidi nelle donne in gravidanza e nei bambini è raccomandato da un ostetrico-ginecologo e da un pediatra.

Possibili complicazioni

Ignorare i fenomeni clinici pronunciati e trattare le emorroidi in ritardo, spesso porta allo sviluppo delle seguenti conseguenze:

• Partecipare a un'infezione secondaria;
• la diffusione del processo infiammatorio;
• Insufficienza dello sfintere anale;
• sanguinamento abbondante che porta all'anemia;
• Proctite e paraproctite;
• la formazione di coaguli di sangue;
• Fessure anali.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire la comparsa di emorroidi, è necessario osservare le seguenti regole di prevenzione:

• condurre uno stile di vita sano e moderatamente attivo;
• mangiare bene ed equilibrato;
• rafforzare i muscoli pelvici e addominali;
• prendi i farmaci solo come indicato dal tuo medico;
• Evita lo stress fisico ed emotivo quando possibile;
• gestione tempestiva della stitichezza e di altre cause patologiche delle emorroidi;
• Assicurati che il peso corporeo rientri nei limiti normali;
• sottoporsi regolarmente a un esame fisico completo.

La domanda sulla prognosi delle emorroidi non può essere risolta in modo inequivocabile, poiché il risultato dipende da diversi fattori: lo stadio e la forma del decorso della malattia, la categoria di età, il momento in cui iniziare il trattamento delle emorroidi e il rispetto da parte del paziente di tutte le raccomandazioni dei clinici.

Spesso, le persone con diagnosi di emorroidi chiedono se possono andare via da sole. La risposta dei medici sarà sempre negativa: la malattia diventerà cronica.